Esta es la parte dos del Trabajo Práctico Salud Mental. La primera parte la pueden hallar en el siguiente enlace:
El
concepto que la OMS nos ofrece en relación a la salud mental, va en consonancia
con el que ofrece con el de “salud”: se trata de un relativo estado de
equilibrio u homeostasis entre las esferas psíquica y emocional de las
personas. Es un equilibrio inestable, que los sujetos tratan de adecuar a sus
circunstancias particulares. Durante mucho tiempo, la falta de salud mental se
llamó “locura”, y a las personas con trastornos mentales, “locos/as”. Se los
aislaba en manicomios. La concepción actual del tema se diferencia de esta
última, aunque en el uso coloquial y cotidiano de las personas esos términos
aún se emplean, muchas veces rozando la discriminación.
La
terapéutica de los trastornos mentales ha cambiado en gran medida desde 1960, cuando
surgieron tratamientos farmacológicos efectivos y nuevos modelos
psicoterapéuticos con orientación psicosocial, o sea, considerando al sujeto en
interacción con su entorno y su realidad. Se reconocen en la comunidad
científica los beneficios de realizar tratamientos farmacológicos con
psicoterapia, así como atender especialmente a la rehabilitación social de los pacientes psiquiátricos. La experiencia
demuestra que la hospitalización prolongada en grandes instituciones
(manicomios), en general con escaso personal, conduce al deterioro de los
pacientes. Los programas actuales incluyen el tratamiento ambulatorio, salvo en
los casos en los que el paciente puede constituir un riesgo para sí mismo y/o
terceros. De ser necesario, se hospitaliza por períodos cortos, complementando
la terapia con administración supervisada de psicofármacos, acompañantes
terapéuticos/as siguiendo el cotidiano con el paciente, rehabilitación laboral
y apoyo familiar.
Sin embargo, la modificación de la asistencia psiquiátrica hospitalaria según estos lineamientos, es muy lenta.
Sin embargo, la modificación de la asistencia psiquiátrica hospitalaria según estos lineamientos, es muy lenta.
He aquí un fragmento de “Salud mental en el mundo. Problemas y prioridades en poblaciones de bajos ingresos” de Desjarlais, R. y otros:
“(En la Argentina) a fines de la década del ´80, la
calidad de la atención en salud, especialmente la que recibe la población
pobre, ha sido afectada por la merma de las finanzas públicas (…). En 1980,
murieron 32 mujeres en el hospital Moyano (institución psiquiátrica para
mujeres en CABA, que en ese entonces alojaba 1.650 pacientes). Los informes
iniciales de las autoridades, atribuyeron las muertes a las edades avanzadas de
las pacientes, y otras a causas naturales (…). Investigaciones ulteriores
demostraron que algunas mujeres estaban en la cuarentena o en la cincuentena
(entre sus 40 y sus 50 años). La escasez de los recursos y la mala administración
llevaron a la inanición a varias pacientes (…). Se estimó que dos tercios de
las pacientes no requerían de hospitalización permanente, pero habían sido
abandonadas allí por sus familias y no tenían dónde ir. El clamor público,
provocó la destitución de los administradores del hospital y la puesta en
marcha de importantes reformas en la institución. Otros abusos salieron a la luz en 1992, en
una serie de artículos periodísticos acerca del excesivo número de muertes y
malversación de fondos en la Colonia Montes de Oca, institución psiquiátrica cercana
a Buenos Aires. De acuerdo con la prensa, desde 1976 hasta fines de 1991
murieron en la colonia 1.321 pacientes, mientras 1.391 desaparecieron.”
Estos
lamentables episodios de avasallamiento de los Derechos Humanos en el ámbito de
la Salud Pública, hicieron que las voces
de los trabajadores en salud mental se levantaran, y varios años después (año
2010) la Ley de Salud Mental fue sancionada tanto en Nación como en Provincia.
La tercera parte de este TP profundiza algo más sobre esta cuestión.
ACTIVIDADES
1) Una
de las instituciones públicas en Salud Mental que constituye una referencia
nacional sobre la especialidad, es el Hospital Alejandro Korn, de Melchor
Romero, en las afueras de la ciudad de La Plata. La consigna consta de
investigar los datos más relevantes sobre dicho centro de salud.
· ¿Cuándo fue fundado?
· ¿Por qué lleva ese
nombre?
· ¿Cuáles son los
servicios que se ofrecen?
2) ¿Qué hechos y factores provocan los
cambios en las intervenciones terapéuticas a partir de 1960? ¿Cuáles son
algunos de esos cambios?
3) Luego
de haber leído este material y el del anterior TP, sobre la psicoterapia de
Freud, ¿utilizarías la palabra “locura” para referirte a los trastornos
mentales? ¿Por qué?.
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